精心救治，危急重症新冠患者转危为安-天天视点

慢性基础疾病患者感染新冠病毒后潜藏着危险，特别容易导致危急重症的发生。不久前，黄先生和王女士因新冠合并基础疾病导致危急重症，命悬一线。幸运的是，在长沙市中医医院（长沙市第八医院）肾病·风湿免疫科和急诊科、ICU医护人员通力合作、有效救治下，终于成功脱险转危为安。

脱离呼吸机后王女士开心与医生合影。

(资料图片仅供参考)

尿毒症患者感染新冠出现急性心衰并呼衰

50岁出头的黄先生，是位长期血透病人，不久前，感染了新冠，出现呼吸困难等症状。他一开始不以为然，一拖再拖，直到难受得“觉得自己快不行了”，这才叫人将他送到医院急诊科。

肾病·风湿免疫科负责人温艳芳赶去会诊，只见黄先生虽然正在使用无创呼吸机，但呼吸仍然困难急促，达每分钟40多次，血氧饱和度40%，血压高达215/115毫米汞柱，难受的他根本无法躺下，只能坐在病床上，嘴唇发乌，面色发黑，说不出话。

此时正是新冠感染高峰期，急诊科每日爆棚，床位紧张，甚至连吸氧的位子都不够，ICU没有床，肾病·风湿科也没有床，全院都没有多余的CRRT机器。患者病情紧急危重，随时有心跳呼吸骤停死亡可能，多拖一分钟都是危险。怎么办？温艳芳当机立断，马上电话联系家属，沟通病情，给出当前最优处理方案。

治疗立即展开。温艳芳立马联系血透室询问是否有透析机位，在得到肯定回复后，请血透室准备好机器，装好透析管路，做好急诊透析准备，然后连床将病人推到血透室进行透析治疗，同时一边继续上呼吸机。医师王艳、刘昌莲以及血透室护士长钟天明一直守在病床前，严密检测病情，给与洋地黄、硝普钠、氨茶碱和激素等药物治疗。几个小时过去了，医护人员一步也不敢离开一直守在身旁，甚至连中饭都来不及吃，直到黄先生的血氧饱和度上升到80%以上，血压下降，呼吸变得平缓，心率也降了下来，大家这才终于松了一口气。虽然血氧饱和度还是没有达标，但是大家知道，病人暂时没有生命危险了，算是从鬼门关回来了。

做完透析后，医护人员再将病人推回急诊抢救室，在急诊科继续后续治疗。第二天，病人转入了肾病·风湿免疫科，经过医护人员的精心救治，不久后黄先生恢复好转出院了。“多亏了温医生和医护人员的及时救治，否则后果不敢想象。大家不是亲人胜似亲人的守护我，照顾我，谢谢大家。”黄先生感激地说。

系统性红斑狼疮合并新冠导致危重症

40岁的王女士患有系统性红斑狼疮10余年，长期服用免疫抑制药物，加上红斑狼疮所致的机体免疫紊乱，成了新冠感染的高危人群。她感染新冠后，短短二三天时间，就从发热迅速发展到严重的呼吸困难。王女士先通过电话联系温艳芳咨询病情，温艳芳判断为重症肺炎，叮嘱她即刻来医院。

CT检查提示大白肺，血氧饱和度只有40%多，王女士憋气到话都说不出来了，加之系统性红斑狼疮已经损害到她的肾脏，导致全身水肿，肾功能不全，低蛋白血症，贫血。治疗刻不容缓，温艳芳马上为她进行激素、托珠单抗和阿兹夫定治疗，调整红斑狼疮用药，同时联系ICU床位。

第二天，病人转入ICU，上了高流量呼吸机，每日坚持俯卧位通气，以及积极的对症支持治疗。在医护人员的共同努力下，王女士血氧饱和度上升到95%，精神、食欲都不错。几天后复查肺部CT，病灶较之前稍有减轻，停掉高流量呼吸机，改为面罩吸氧后，血氧饱和度仍能维持到93%，于是转出ICU，回到普通病房治疗。

目前，王女士正在进一步治疗恢复中。化险为夷的她，脸上又终于露出久违的笑脸。